Inhoud

• Wat zijn aambeien?
• Kan ik er zelf iets tegen doen?
• Wat kan de apotheker voor mij doen?
• In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?
• Welke medicijnen worden gebruikt bij

Aambeien

Wat zijn aambeien?

Aambeien zijn bobbeltjes aan de binnenkant van je darm, vlak voor je anus (poepgat).

Ze kunnen aan de binnenkant van je anus zitten. En ze kunnen ook naar buiten komen.

Aambeien ontstaan als er te veel druk komt op de anus. Dat gebeurt bijvoorbeeld hierdoor:

• Je perst hard als je poept.
• Je hebt hard geperst bij een bevalling.
• Je hoest lang.

Bij harde poep moet je hard persen om het eruit te krijgen. Poep kan te hard zijn bij verstopping.

Kan ik er zelf iets tegen doen?

Zorg ervoor dat je poep zacht blijft. Zo krijg je geen verstopping:

• Drink minstens 1,5 tot 2 liter per dag.
• Beweeg minstens een half uur per dag actief.
  Ga bijvoorbeeld wandelen, rennen, fietsen, zwemmen of tuinieren.
• Eet gezond, met genoeg vezels.
  Eet bijvoorbeeld volkoren brood, volkoren pasta, zilvervliesrijst, bonen, groente, fruit en noten.
• Ga direct naar de wc als je voelt dat je moet poepen.
  Als je lang wacht, wordt je poep steeds harder.

Dit kan ook helpen bij aambeien:

• Gebruik zacht wc-papier.
• Je kunt je bilspleet afvegen met een nat doekje. Dep je bilspleet daarna goed droog.
• Gebruik geen vochtig toiletpapier met alcohol of parfum.
• Duw aambeien voorzichtig naar binnen als dat lukt. Dan doen ze soms minder pijn.

Wat kan de apotheker voor mij doen?

Behalve bovengenoemde maatregelen kunt u een vrij verkrijgbaar medicijn nemen om de klachten te verminderen.

• Bij harde ontlasting. U kunt een medicijn tegen verstopping gebruiken, zoals psylliumvezels, sterculiagom of gezuiverde zemelen. Deze medicijnen zwellen op in de darm, wat voor meer en zachtere ontlasting zorgt. Het is daarbij wel erg belangrijk om veel te drinken: 1.5 tot 2 liter per dag. Anders kan het medicijn gaan klonteren in de darm en dit kan juist verstopping of afsluiting van de darm veroorzaken.
• Om klachten van huidirritatie te verlichten. U kunt een vette vaselinecrème gebruiken of zinksulfaatvaselinecrème. Na elke ontlasting brengt u de crème, op en in de anus aan met een vingercondoom of met een speciaal buisje (canule). Deze crèmes vormen een verzachtend, beschermend laagje. Ze mogen worden gebruikt als de aambeien steeds bloeden.
• Tegen jeuk en pijn. U kunt het beste een crème nemen met lidocaïne.

Er zijn ook zetpillen voor aambeien. Zetpillen werken minder goed doordat de werkzame stoffen vaak te hoog in de darm terechtkomen en ze eigenlijk dicht bij de sluitspier hun werk moeten doen.

Uw apotheker zorgt ervoor dat u uw medicijnen goed en veilig kunt gebruiken. Het maakt niet uit of u een medicijn korte tijd of langdurig nodig heeft.

• Receptcontrole

De apotheker controleert elk recept. Bijvoorbeeld: is het juiste medicijn voorgeschreven en meegegeven, is de dosering goed, kan het medicijn samen met andere medicijnen die u gebruikt. Als het nodig is, overlegt uw apotheker met uw huisarts of specialist.

• Overzicht van uw medicijnen

Uw apotheker houdt bij welke medicijnen u gebruikt. U kunt in de apotheek altijd om een overzicht van uw medicijnen vragen. Dit kunt u bijvoorbeeld meenemen als u uw specialist bezoekt, in het ziekenhuis wordt opgenomen of naar het buitenland gaat.

• Delen van informatie over uw medicijnen met andere zorgverleners

Uw apotheker, huisarts en het ziekenhuis kunnen informatie over uw medicijnen met elkaar delen als dat nodig is voor uw behandeling. Dit mag alleen als U daar toestemming voor geeft.

• Begeleiding bij nieuwe geneesmiddelen

Krijgt u een medicijn dat u in de afgelopen 12 maanden niet hebt gebruikt? Dan krijgt u extra uitleg over deze medicijnen.

• Ondersteuning als u uw medicijnen weleens vergeet in te nemen

De apotheker heeft daar hulpmiddelen voor. Als uw zorgverzekeraar toestemming geeft, kan uw apotheker uw medicijnen per dag en per tijdstip van inname in aparte zakjes voor u laten verpakken.

• Persoonlijk gesprek over uw medicijnen

Heeft u vragen over uw medicijnen, of problemen met het gebruik? Bijvoorbeeld moeite met slikken van medicijnen, openmaken van de verpakking, of last van een vervelende bijwerking? Vraag uw apotheker om een persoonlijk gesprek. Hij kijkt dan samen met u welke mogelijkheden er zijn om uw probleem te verhelpen.

• Medicatiebeoordeling

Uw apotheker en huisarts kunnen u uitnodigen voor een gesprek over uw medicijnen. Dit is mogelijk bij patiënten ouder dan 65 jaar die langdurig meer dan 5 medicijnen gebruiken. Samen met u bespreken ze of er verbetering mogelijk is. Als u bijvoorbeeld last hebt van bijwerkingen van een medicijn kan het soms vervangen worden door een ander medicijn.

• Zelfzorg

Bij de apotheek kunt u terecht voor advies over medicijnen die u zonder recept (= zelfzorgmedicijnen) kunt kopen, voor verbandmiddelen en cosmetica. De apotheek kan zelfzorgmedicijnen voor u opnemen in uw medicatiedossier. Dan kan de apotheker controleren of u ze veilig samen met uw receptmedicijnen kunt gebruiken.

• Bezorgservice

Bent u moeilijk ter been? Informeer bij uw apotheek of zij uw medicijnen bij u thuis kunnen bezorgen.

In welke gevallen kan ik beter naar de huisarts gaan?

Bel je huisarts als 1 of meer van deze dingen voor jou kloppen:

• Je ziet bloed of slijm bij je poep en je weet niet zeker of het door aambeien komt.
• Je voelt een bobbeltje bij je anus en je weet niet zeker of dit een aambei is.
• Je hebt een grote bobbel bij je anus die veel pijn doet.
• Je blijft pijn of bloed bij je poep houden. Ook als je de adviezen volgt.

Lees wanneer je nog meer moet bellen als er bloed uit je anus komt.

Welke medicijnen worden gebruikt bij

Laxeermiddelen
Laxeermiddelen worden gebruikt bij een harde ontlasting. Deze mengen zich met de darminhoud en zwellen op. U krijgt hierdoor meer en zachtere ontlasting, zodat aambeien beter genezen en minder snel kunnen ontstaan. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar. Voorbeelden zijn psylliumvezels en sterculiagom. Zie voor meer laxeermiddelen bij de aandoening Verstopping.

Verzachtende middelen
Verzachtende middelen worden gebruikt bij jeuk en irritatie bij aambeien en zijn zonder recept verkrijgbaar. Voorbeelden zijn vaseline-cetomacrogolcrème of zinksulfaatvaselinecrème. Zinksulfaat werkt ook licht samentrekkend en laat de aambei iets verschrompelen. Ook zinkoxidezetpillen kunnen worden gebruikt bij jeuk en irritatie bij aambeien.

Zetpillen zijn geschikt bij aambeien die naar buiten komen. Met een zetpil is een aambei goed naar binnen te duwen, maar zetpillen werken minder goed dan een crème doordat de werkzame stoffen vaak te hoog in de darm terechtkomen, terwijl ze eigenlijk dicht bij de sluitspier hun werk moeten doen. Als u voornamelijk last heeft van jeuk en irritatie is een crème geschikter.

Lokaal verdovende middelen
Lokaal verdovende middelen ofwel lokale anaesthetica maken de huid gevoelloos en verminderen tijdelijk pijn en jeuk. Bijvoorbeeld lidocaïne in zalf of zetpillen (zonder recept). Soms wordt hieraan zinkoxide en bismut toegevoegd. Soms wordt triamcinolon toegevoegd om de jeuk tegen te gaan (op recept).

Polidocanol en oleaatnatrium 
De combinatie polidocanol en oleaatnatrium werkt jeuk- en pijnstillend. Bovendien vormt de crème een verzachtend laagje op de huid rond de anus.